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排尿機能検査士制度は、泌尿器科医とともに排尿機能検査に携わるコメディカルスタッフを対象に、排尿機能検査の国内での標準化を目指して2004年に発足した。排尿機能検査に関する知識と実践能力に優れた人材を認定している。

対象は、看護師（准看護師を含む）、保健師、助産師、臨床検査技師、診療放射線技師、理学療法士、臨床工学技士など。受験申請には、尿流測定、残尿量測定、パッドテスト、膀胱内圧測定、尿漏出圧測定などの排尿機能検査について50例以上の活動実績があることが必要。また、日本専門医機構認定泌尿器科専門医の推薦、排尿機能検査士制度委員会が開催する講習会に1回以上参加していることなども求められる。資格試験は実施せず、書類審査によって認定する。更新は5年ごと。

 
■日程（主な年間スケジュール）
毎年12月～翌年2月末日：認定・更新の申請受付期間
1月：講習会の受付開始（受付期間：約3カ月間、定員に達し次第締切）
5～7月頃（年度によって異なる）：講習会の開催
 
■ 費用
申請料5000円

教えて！　排尿機能検査士

（回答）　排尿機能検査士制度委員会 委員（総合せき損センター 泌尿器科部長）
高橋 良輔氏

―排尿機能検査について教えてください。また、検査に携わる人材には、どのような役割が求められますか。

排尿機能検査は、膀胱や尿道の働きを調べる検査です。尿流測定は尿の勢いや排尿にかかる時間、排尿量などを測定します。排尿後には超音波検査で残尿量を測定することも多く、どの程度尿を貯めることができ、どの程度排出できるのかを調べます。患者さんへの負担が少なく、外来でも実施しやすい検査です。さらに詳しく調べる場合には、尿道からカテーテルを挿入し、膀胱内の圧力を測定します。尿を貯めている時の膀胱の状態や、排尿する時に膀胱が十分に収縮しているかなどを評価します。こうした検査は侵襲性が高く、カテーテルの位置などにも注意が必要で、より専門的な知識や技術が求められます。

また、排尿は非常にデリケートです。病院という普段とは異なる環境で緊張し、うまく排尿できない患者さんもいます。特にカテーテルを使う検査では、手際よく準備を進めるとともに、雑談などをしながら緊張を和らげるなど、できるだけリラックスして検査を受けられる環境をつくることが大切です。

―排尿機能検査士の認定制度は、どのような特徴がありますか。

特徴の一つとして、排尿機能検査に携わった実績をもとに認定している点が挙げられます。例えば尿流測定では、膀胱に十分な尿が貯まっていない状態で検査すると、普段の排尿状態を適切に反映できないことがあります。検査の正常値だけでなく、どのような条件で検査を行うべきかという基本的な知識を身に付け、実践経験を積んでいることが重要です。
受験申請には50例以上の活動実績を求めていますが、まず比較的取り組みやすい尿流測定や残尿量測定などで経験を積み、さらに膀胱内圧測定など専門性の高い検査にも取り組んでほしいと考えています。

 
―臨床検査技師に期待すること、磨いておくべきスキルなどを教えてください。

超音波検査の経験は、排尿後の残尿量測定などにも生かせると思います。膀胱内圧測定など専門性の高い排尿機能検査を、臨床検査技師が中心となって担当している医療機関もあります。経験を積めば、泌尿器科で頼りにされる人材になれると思います。
もう一つ磨いてほしいのが、患者さんとのコミュニケーション力です。検査の技術を身に付けるだけでなく、患者さんにリラックスして検査を受けてもらえるような雰囲気をつくることが大切です。

また、普段の検査から患者さんの背景まで考える視点を持ってほしいと思います。例えば、一般の尿検査で尿の混濁や炎症所見を繰り返す患者さんがいたら、排尿機能に何らかの問題が隠れている可能性があります。検査のデータを見て気になることがあれば医師に相談し、残尿の測定を提案できるといいですね。

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