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キャリア・学び2026.10.21 06:00ロックアイコン

きらり臨床検査技師 [第34回]白﨑 頌人さん(倉敷中央病院臨床検査技術部心血管カテーテル室)

「検査から治療までつながる」、心カテ業務の面白さ

倉敷中央病院(岡山県倉敷市)の臨床検査技術部心血管カテーテル室で室長を務める白﨑頌人さんは、患者のモニタリングや血管内超音波などの画像情報の読み取りを通じて、心血管カテーテル(心カテ)診療を支えている。院外では、日本心血管インターベンション治療学会(CVIT)のメディカルスタッフ役員会副会長として、認定資格取得者の教育などにも携わる。 「心カテ室の業務に携わると、検査から治療まで知識がつながっていく」と話す白﨑さん。心カテ室業務に臨床検査技師が携わる意義や仕事のやりがいを聞いた。 患者の変化を捉え、治療を支える ―心カテ室の業務に携わる臨床検査技師は全国的には少ないと伺っています。どのような業務や役割を担っているのですか。 大きな役割の一つとして、患者さんのモニタリングがあります。心電図や心腔内圧の記録や監視を行い、カテーテル手術中にこれらの変化があれば医師や周囲のスタッフに伝えます。特に心筋梗塞などでは治療中に患者さんの状態が急変する可能性があります。医師は手技に集中していますので、私たちが変化をいち早く捉えて伝えることが重要になります。 血管内超音波(IVUS)を解析 もう一つの重要な役割は、冠動脈治療などのサポートです。例えば、冠動脈造影で血管が狭窄している場所を確認します。治療時には血管内超音波(IVUS)を使って、血管径や病変の長さ、プラークの性状などを把握します。カテーテルを用いて血管(冠動脈)を内側から広げて血流を改善する「冠動脈インターベンション(PCI)」では、これらの情報を基に、どのような治療を行うかを医師と話すこともあります。 当院の心カテ室は、医師、看護師、診療放射線技師、臨床検査技師、臨床工学技士が所属しており、チームとして治療に当たっています。臨床検査技師と臨床工学技士はほぼ同様の役割を担いますが、場面によってそれぞれの専門性を生かします。例えば、緊急で心エコーが必要になれば臨床検査技師が対応し、心肺機能が低下した患者さんに心臓ポンプ機能の機械的な補助を行う「補助循環」は、臨床工学技士が対応します。 末梢血管治療時の医師のアシスト業務 上司に連れられ、心カテ室へ ―どのようなきっかけで心カテ室の業務に携わるようになったのですか。 鳥取大学を卒業後、倉敷中央病院に入職しました。もともと化学が好きで、高校時代には化学の教師になりたいと思っていたのですが、両親から医療系の仕事を勧められました。姉が看護系の大学に進んでいたこともあり、臨床検査技師という職業を知りました。 入職後は生理検査部門に配属され、まず学んだのは心電図です。知識を少しずつ広げていこうとしていた1年目の12月頃、当時の上司から突然「ちょっと来てくれ」と呼ばれ、心カテ室に連れて行かれた記憶があります。放射線防護用のプロテクターを着せられて、業務に携わるようになり、気がついたら心カテの世界に入っていました(笑)。 私を呼んだのは、当院で長年、心カテ室の業務に携わり、CVITのメディカルスタッフ役員会で役職も務めた清水速人さん(近森病院所属)です。清水さんとの出会いをきっかけに、CVITの活動にも参加するようになりました。 劇的な症状改善に立ち会い「治療貢献を実感できる」 ―心カテ室業務のやりがいを教えてください。 例えば、急性心筋梗塞で運ばれてきた患者さんの閉塞した血管を治療して血流が戻ると、患者さんから「胸が楽になった」と言ってもらえることがあります。心電図でも状態の改善は分かりますが、患者さんの様子がみるみる良くなっていくのを目の当たりにします。治療に貢献できたことを実感できます。 また、私が面白いと感じているのは、患者さんの検査から治療までをつなげて見ることができる点です。心電図を見て、エコーを見て、カテーテル治療にも携わると、検査で得た情報が治療でどのように使われているのかが分かります。治療を知ることで、「この治療では、検査のこの情報が重要なんだ」と気付くこともできます。知識がつながっていくと、心臓という臓器や疾患をより深く理解できるようになります。 ―心カテ室業務に、臨床検査技師が携わる意義はありますか。 心電図は、臨床検査技師が日常的に実施している検査ですし、心カテ室でも患者さんの状態を把握するうえで非常に重要です。治療中に心電図の変化をいち早く捉え、医師に伝えることで、次の処置につなげることができます。患者さんが急変した際には、超音波検査も必要です。日常的に心エコーに携わっている臨床検査技師であれば力を発揮できると思います。 心カテ業務の「タスクシフト/シェア」は大きなテーマ ―院外では、CVITメディカルスタッフ役員会の副会長を務められていますね。どのような活動に取り組んでいるのでしょうか。 若い頃からCVITの学術集会で症例発表などを行っていました。参加を重ねる中で、臨床工学技士や看護師などさまざまな職種の仲間ができ、自然な流れで学会活動にも関わるようになりました。 現在、メディカルスタッフ役員会の大きなテーマの一つが、「タスク・シフト/シェア」です。カテーテル治療における医師のアシスト業務など、メディカルスタッフがどこまで役割を担えるのかを検討しています。 もう一つ力を入れているのが、教育です。オンラインの「CVITメディカルスタッフセミナー」の運営にも携わり、現在は基礎的な内容を中心に学べる機会を提供しています。知識を底上げするだけでなく、業務の面白さややりがいを感じてもらうきっかけにしたいと思っています。カテーテル室で働く臨床検査技師は、まだ少数です。学会に行って臨床検査技師に会うと嬉しくなるくらいです(笑)。心筋梗塞治療では、循環器内科医不足などもあり、多職種がチーム医療で支えていく重要性が高まっていますし、この領域で活躍する検査技師の仲間を1人でも増やしていきたいという思いが強いです。 European Society of Cardiology (ESC) Congress 2013で発表 ―最後に、若手の臨床検査技師や学生にメッセージをお願いします。 私自身、入職当初から生理検査を希望していたわけではありませんし、心カテ室に入ったのも自分から強く希望したわけではありません。でも、実際にやってみて少しずつスキルや知識が身に付くと面白くなり、新しい発見があります。それがあるからここまで続けてこられたと思っています。 まずは、いろいろなことに興味を持って、取り組んでみることが大事です。やはり、言われたことだけをこなすだけではなくて、「何でこうなるのだろう」「何故この所見が出てくるのか」と疑問を持って考えながら仕事をすると面白さにつながってきます。 分からないことがあれば、まず自分で調べてみてほしいです。自分で答えを探したことは、誰かに教えてもらったこと以上に自分の中の財産になるような気がします。 社会的なニーズの高まっている心カテ治療の現場は、臨床検査技師がこれから活躍できる場所の一つです。そうしたことを知らない学生や、現役の臨床検査技師も多いと感じています。私の話を聞いたり、心カテ室の業務を少し調べて「面白そうだな」と思ったら是非、新しい世界に飛び込んでほしいです。その面白さに気付いてくれる検査技師はきっと増えると思ってます。 —{取材後記}— 白﨑さんが心カテ室に携わるようになったきっかけは、上司から突然「ちょっと来てくれ」と声を掛けられたことだった。心カテー室の業務にもともと関心が高かったわけではない。それでも、目の前の仕事に興味を持ち、疑問を一つずつ掘り下げることで、心カテという専門領域を自らのキャリアにしてきた。「まずやってみること」「自分で答えを探すこと」の大切さを、白﨑さんの歩みが表している。(河)

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業界ニュース2026.10.21 05:00ロックアイコン

インフルエンザが定点当たり11.35、過去5年間平均を大きく上回る

週刊 感染症サーベイランスレポート #2026年第40週(2026.9.28 - 10.4)

2026年第40週の全国的なトレンド 2026年第40週(9月28日~10月4日)の感染症発生動向では、急性呼吸器感染症(ARI)の定点当たり報告数は60.34(報告数22万4516例)で、前週から増加しています。全47都道府県で前週を上回りました。なお、前週はシルバーウィーク期間に当たるため、その影響に留意する必要があるとされています。 インフルエンザは11.35で増加し、過去5年間の同時期平均と比較してかなり多い水準 です。定点当たり報告数が10を超えた都道府県は16都道府県でした。新型コロナウイルス感染症(COVID-19)は1.51で増加しています。基幹定点からの入院サーベイランスでは、インフルエンザは999例で前週より140例増加し、COVID-19は255例で2例減少しています。 小児科定点報告では、RSウイルス感染症は1.03、咽頭結膜熱は0.22、A群溶血性レンサ球菌咽頭炎は1.29で、いずれも増加しています。感染性胃腸炎は3.28、水痘は0.21、手足口病は0.81で増加しています。水痘は過去5年間の同時期平均と比較してやや多い状況です。 ヘルパンギーナは1.10で増加し、過去5年間の同時期平均と比較してかなり多い水準 となっています。一方、伝染性紅斑は0.02で2週連続の減少となりました。 基幹定点報告では、マイコプラズマ肺炎は0.64で増加しています。全数把握疾患では、腸管出血性大腸菌感染症122例、レジオネラ症66例、日本紅斑熱27例、百日咳83例などが報告されています。梅毒は148例で、累積報告数は8732例となっています。 全体として、ARI、インフルエンザ、COVID-19が増加し、小児科定点疾患でも多くの疾患で増加がみられます。特にインフルエンザとヘルパンギーナは、過去5年間の同時期平均と比較してかなり多い状況 です。 都道府県別の発生動向 都道府県別では、ARIの定点当たり報告数は 埼玉県(96.81) 、 群馬県(90.33) 、 神奈川県(86.08) が上位です。インフルエンザは 沖縄県(37.07) 、 埼玉県(19.66) 、 千葉県(18.72) が多く、COVID-19は 埼玉県(3.10) 、 長野県(2.64) 、 群馬県(2.51) が上位です。 小児科定点では、RSウイルス感染症は 福井県(2.28) 、 和歌山県(2.22) 、 岐阜県(2.19) 、咽頭結膜熱は 島根県(1.00) 、 鹿児島県(1.00) 、 宮崎県(0.73) が上位です。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎は 愛媛県(4.19) 、 茨城県(2.92) 、 新潟県(2.90) が多く報告されています。感染性胃腸炎は 岐阜県(7.85) 、 大分県(6.08) 、 石川県(5.86) が上位です。手足口病は 福井県(3.32) 、 石川県(2.25) 、 奈良県(2.00) 、ヘルパンギーナは 群馬県(3.76) 、 静岡県(3.47) 、 神奈川県(2.39) が上位となっています。 表 第40週における主要感染症の定点当たり報告数(全国) 主要感染症 定点当たり報告数 前週からの増減 インフルエンザ 11.35 ↑ COVID-19 1.51 ↑ 感染性胃腸炎 3.28 ↑ A群溶血性レンサ球菌咽頭炎 1.29 ↑ RSウイルス感染症 1.03 ↑ 咽頭結膜熱 0.22 ↑ 水痘 0.21 ↑ 手足口病 0.81 ↑ ヘルパンギーナ 1.10 ↑ マイコプラズマ肺炎 0.64 ↑ 〔IDWR感染症週報 第40合併号/急性呼吸器感染症サーベイランス週報 第40週を参考に作成〕

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知りたい!取りたい! 資格・認定 [第13回]

消化器内視鏡技師

日本消化器内視鏡学会は、医学の基礎知識と内視鏡の専門知識・技術を備えて、消化器内視鏡業務に従事する医療従事者を「消化器内視鏡技師」として認定している。消化器内視鏡技師は、医師の監督・指導の下、内視鏡や関連機器の管理、検査・治療の介助、患者対応、検査予約、資料管理などを担う。 受験資格は、(1)看護師、臨床工学技士、臨床検査技師、衛生検査技師、診療放射線技師、薬剤師、准看護師のいずれかの資格を有する(2)同学会認定の消化器内視鏡専門医が従事する施設で、内視鏡業務に2年以上従事(3)日本消化器内視鏡技師会の学会または研究会に2回以上参加する(4)機器取り扱い講習会基礎編を1回以上受講(5)消化器内視鏡に関する基礎医学の講義を20時間以上受講―など。また、上部・下部消化管、胆・膵の内視鏡検査・処置について年間100件以上の介助実績があり、専門医から証明・推薦を得ることなどが求められる。 試験は、書類審査と学術試験で実施。資格更新は5年ごと。資格取得者は消化器内視鏡技師会への入会が必須となる。 ■受験者数・職種別割合 受験者数は1100~1200人程度/回。合格者数・合格率は非公開。 ■資格保有者の職種別割合(2026年8月時点) 図:消化器内視鏡技師の職種別割合 ■ 日程(2027年度実施分) 受験申請受付期間:2026年9月1~30日 書類審査合否通知:2026年12月上旬ごろ 学術試験(全国同一日時にCBT方式で実施):2027年3月14日 学術試験合否通知:2027年4月下旬ごろ ■ 費用 受験料:1万円 学術試験合格者:認定料5000円・消化器内視鏡技師会初年度会費5000円 教えて! 消化器内視鏡技師 (回答) 日本消化器内視鏡技師会 会長(臨床検査技師) 角森 正信氏 ―消化器内視鏡技師の特徴を教えてください。 内視鏡の検査業務は、検体検査や生理検査とは大きく異なります。直接内視鏡を操作するのは医師です。臨床検査技師などは、検査や治療の介助、器具の準備・片付け、内視鏡の洗浄・消毒や感染対策などを担います。 内視鏡技術の進歩により、診断だけでなく、高度な技術を要する治療も実施できるようになっています。一方、リスクや難易度の高いケースもあり、安全管理の観点から多職種によるチーム医療が重要になっています。 消化器内視鏡技師の資格は、内視鏡に関する一定の知識や経験を備えていることを示す一つの指標になります。資格取得を自信につなげ、さらに知識や技術を高めたり、後輩の指導に生かしたりしていただきたいです。 ―内視鏡検査において臨床検査技師であることは強みになりますか? 資格取得者は看護師が多いのですが、臨床検査技師は検体検査や生理に関する知識を備えていることが強みになります。内視鏡検査では、病理検査につながる検体を数多く扱います。採取した検体を良好な状態で病理検査室へ届けることは、適切な診断につなげる上で非常に重要です。病理検査の基礎知識を備えていることで、病理検査室との連携でも力を発揮できると思います。 寄生虫や細菌など、内視鏡検査をきっかけに他の検査につながるケースもあります。分からないことがあれば検査室の同僚に相談し、得られた情報を内視鏡室にフィードバックしやすいことも、臨床検査技師の強みだと思います。 ―資格取得に関心がある臨床検査技師へのメッセージをお願いします。 内視鏡室は、臨床検査技師だけではなく、医師や看護師など他職種と共に働く環境になります。自分が知らないこともたくさんあると理解し、まずは周囲から学ぶ姿勢が大切です。 臨床検査技師は内視鏡の検査や処置の介助に目が向きがちですが、内視鏡の洗浄・消毒や感染対策、器具の準備なども重要な仕事です。こうした基本的な業務を経験しながら知識を身に付け、周囲とコミュニケーションを取ることで、医師や看護師から信頼され、チームの一員として認められるようになります。 勉強すればするほどチームの輪の中に入り、患者さんに直結した医療に携わることができます。検体検査や生理検査とは違った角度から医療に携わることができ、やりがいを感じられる領域だと思います。 消化器内視鏡技師の詳細はこちら

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臨床検査技師のための感染症 Quick Reference #04

マラリア

マラリア 世界で感染拡大、水際対策が重要に 世界の三大感染症の一つであるマラリアがコロナ禍以降、世界で感染を広げている。国立健康危機管理研究機構(JIHS)の「病原微生物検出情報(IASR)」は8月号でマラリアを取り上げた。それによると、WHO(世界保健機関)の報告では、2024年には年2.8億人が感染し、61万人が死亡した。感染はサハラ以南のアフリカに集中しているが、韓国などのアジアの一部でも患者が増えている。JIHS国立感染症研究所寄生動物部の案浦健室長は8月の意見交換会で、日本国内への感染蚊の侵入・定着を防ぐため、空港などでの監視と水際対策が重要だと話した。 マラリアの概要 結核、エイズと共に世界三大感染症の一つ。日本では、感染症法上の4類感染症(全数届け出) マラリア原虫による寄生虫疾患で、ハマダラカが媒介する 発熱、貧血、脾腫が三大兆候だが、頭痛や悪寒など多様な症状を示す。血小板減少や肝機能障害などの検査異常も多い。治療が遅れると致死的となる 発生状況 世界ではコロナ禍以降、感染者数と死亡者数が増加し、アフリカ東部〜南部を中心にアウトブレイクが多発。薬剤耐性原虫や殺虫剤抵抗性蚊の拡大も課題 日本ではコロナ禍に届け出数が減少した後、再び増加し、近年は年50例前後。全て輸入症例で、現在国内感染例は報告されていない 韓国でも患者が増加しており、2023年は過去12年間で最悪の年747例が報告。9割が国内感染症例。一方、欧州では、感染したハマダラカが航空機などで持ち込まれる「エアポートマラリア」が問題に 検査のポイント 感染症法の届け出基準では、▽血液像によるマラリア原虫の確認▽核酸増幅法による病原体遺伝子の検出▽フローサイトメトリー法による感染赤血球の検出―が診断根拠 2007〜2025年の届け出で報告された診断方法(重複回答)の77%が顕微鏡検査法で、最多 迅速診断キットは感度、特異度ともに良い製品が多数あるが、国内未承認のため補助的に使用する 対策 ハマダラカは日本国内にも生息。海外から病原体が持ち込まれないよう空港などでの水際対策の強化が重要 日本国内であれば治療できる感染症。ワクチンの有効性は限定的なため、早期診断・治療が重要 空港の近隣住民や空港業務従事者などは海外渡航歴がなくても、極めてまれながら「エアポートマラリア」の可能性を考慮する必要 図 マラリアのまとめ 〔案浦健:感染症意見交換会(2026年8月31日)資料;マラリアの世界的動向と日本における水際対策(世界のマラリア流行状況/輸入症例と国内の媒介蚊など)より一部改変〕

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