業界ニュース2026.09.07 06:10

インフルエンザが流行シーズン入り

週刊 感染症サーベイランスレポート　#2026年第34週（2026.8.17 - 8.23）

2026年第34週の全国的なトレンド 2026年第34週（8月17～23日）の感染症発生動向では、 インフルエンザの定点当たり報告数が1.11（報告数4094例） となり、 流行開始の目安とされる1.00を上回りました 。第26週以降増加が続いており、厚生労働省はインフルエンザが流行シーズンに入ったと発表しました。流行入りは、 感染症法が施行された1999年以降、2009年に次いで2番目の早さ です（前年から流行入りの状態が続いた2023年を除く）。 入院サーベイランスでは、インフルエンザの新規入院患者数は167例で、前週から47例増加しました。年齢別では80歳以上が50例、70歳代が34例、60歳代が17例などとなっています。 急性呼吸器感染症（ARI）の定点当たり報告数は36.30（報告数13万3148例）で、前週から増加しました。前週を上回った都道府県は44都道府県です。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は1.18で前週から増加 し、新規入院患者数も316例と29例増加しました。 小児科定点では、RSウイルス感染症は0.49で2週連続の減少となりました。一方、咽頭結膜熱は0.26、A群溶血性レンサ球菌咽頭炎は1.09、感染性胃腸炎は3.29、水痘は0.27で、いずれも前週から増加しています。手足口病は2.04で第30週以降、ヘルパンギーナは0.67で3週連続の減少となりました。 都道府県別の発生動向 都道府県別では、 インフルエンザ の定点当たり報告数は 沖縄県（4.43） 、 岩手県（2.10） 、 青森県（2.08） が上位です。 COVID-19 は 島根県（3.50） 、 和歌山県（2.89） 、 栃木県（2.36） が上位となっています。 小児科定点では、RSウイルス感染症は福井県（1.80）、佐賀県（1.67）、沖縄県（1.63）、A群溶血性レンサ球菌咽頭炎は愛媛県（4.10）、鳥取県（2.74）、島根県（2.55）が上位となりました。水痘は大分県（1.64）、長崎県（0.77）、新潟県（0.63）、手足口病は岩手県（7.48）、北海道（6.48）、宮城県（6.13）、マイコプラズマ肺炎は群馬県（1.78）、埼玉県（1.67）、愛知県（1.40）で多く報告されています。 注意すべき海外感染症——エボラ出血熱 厚生労働省は8月28日、エボラ出血熱への検疫対応を変更しました。WHOがウガンダでの流行終息を宣言したことを受け、同国を流行国から除外し、ウガンダへの渡航・滞在者に対する健康監視を終了しました。現在、流行国として検疫対応を続けているのはコンゴ民主共和国です。 エボラ出血熱の潜伏期間は2～21日程度で、発熱、全身倦怠感、筋肉痛、頭痛などで発症し、その後、嘔吐、下痢、発疹などがみられます。感染経路は、感染した人の血液や体液、感染した動物との接触などです。コンゴ民主共和国への渡航・滞在歴がある入国者については、接触・曝露歴などに応じて隔離、停留、健康監視などの対応が行われます。 表 第34週における主要感染症の定点当たり報告数（全国） 主要感染症 定点当たり報告数 前週からの増減 インフルエンザ 1.11 ↑ COVID-19 1.18 ↑ 感染性胃腸炎 3.29 ↑ A群溶血性レンサ球菌咽頭炎 1.09 ↑ RSウイルス感染症 0.49 ↓ 咽頭結膜熱 0.26 ↑ 水痘 0.27 ↑ 手足口病 2.04 ↓ ヘルパンギーナ 0.67 ↓ マイコプラズマ肺炎 0.44 ↓ 〔IDWR感染症週報 第34号/急性呼吸器感染症サーベイランス週報 第34週を参考に作成〕

キャリア・学び2026.09.04 06:00

Up to Date！ 臨床検査エキスパートレビュー　# 血液04

その白血病芽球、本当に1系統？ 急性白血病における系統可塑性とMALの概念

MALという新しい視点——急性白血病の系統可塑性 白血病はこれまで、細胞形態、細胞化学染色および細胞抗原解析によって芽球の分化段階や造血系統を推定し、さらに染色体・遺伝子異常を加味して分類されてきた。なかでも、異なる系統のマーカーを共発現する混合表現型急性白血病（MPAL）は、長年にわたり診断・分類上の課題とされてきた。 近年、遺伝子解析技術の進歩により、血球分化は固定的な階層構造ではなく、一部の前駆細胞が複数系統への分化能を保持する、連続的かつ動的な過程であることが明らかになっている 1） 。また、B細胞性急性リンパ芽球性白血病（B-ALL）の一部に、これまで十分に認識されていなかった多系統への分化能が存在することに加え 2） 、急性骨髄性白血病（AML）、初期T細胞前駆急性リンパ芽球性白血病（ETP-ALL）、MPALの一部にも同様の性質が認められている 3-5） 。 本論文では、従来B-ALL、T-ALL、AML、MPALとして分類されてきた白血病の一部に、造血幹細胞・前駆細胞に類似した多能性と系統可塑性が共通して存在することを概説している。Gutierrezらは、これらの特徴が治療抵抗性、再発、系統転換および予後不良と関連することから、従来の系統分類を越えた多能性急性白血病（multipotent acute leukemia：MAL）として捉え、新たな診断・治療戦略を構築することを提唱している 1） 。 血液検査のエキスパートレビュー 1．従来の系統分類を越えるMAL MALは、正常造血幹細胞・前駆細胞がもつ複数系統への分化能や系統可塑性を白血病細胞が保持、または再獲得している急性白血病群として提唱された概念である。現時点では独立した正式な診断名ではなく、従来B-ALL、T-ALL、AML、MPALなどに分類されてきた症例のうち、多能性前駆細胞様の分子学的・細胞学的特徴を有する白血病を従来の系統分類を越えて捉える枠組みである 1） 。 2．多能性前駆細胞と系統可塑性 図1 は、正常造血が固定的な枝分かれ構造ではなく、連続的かつ動的な分化過程であることを示している。造血幹細胞から多能性前駆細胞を経てB細胞、T細胞、骨髄系細胞へと分化するが、多リンパ系前駆細胞または共通リンパ系前駆細胞ではリンパ系への分化が始まった後も潜在的な骨髄系分化能を保持している 1） 。すなわち、系統決定に至るまでには複数系統の転写・表現型プログラムが重なり合う移行状態が存在し、MPALなどに分類されている急性白血病でもこの多系統分化能・系統可逆性が病態形成に関わっている可能性があるとされている。 図1 正常造血の模式図（異なる血液細胞系統が共通の前駆細胞を共有している様子） 〔Gutierrez A, et al : Blood Neoplasia, 3 : 100231, 2026／The figures were created with BioRender.com. Gutierrez A. and Kentsis A.（2026） https://BioRender.com/m3atqllより〕 従来用いられてきたFAB分類は、芽球形態および細胞化学染色を基盤として、AMLをM0～M7、ALLをL1～L3に分類してきた。形態学的評価は、N/C比、核形、クロマチン、核小体、顆粒、Auer小体、細胞質の性状などから分化系統を迅速に推定できるため、現在も急性白血病診断の重要な位置づけとなっている。 一方、形態学的評価は白血病細胞を一定の系統と分化段階に当てはめる性質が強く、同一クローン内に存在する少数の未熟細胞集団や、治療に伴う系統変化を十分に捉えられない場合がある。WHO分類第5版や国際コンセンサス分類では、形態、免疫表現型および染色体・遺伝子異常を統合して診断するが、系統判定は細胞質または表面CD3のT細胞系マーカー、CD19を中心としたB細胞系マーカーの組み合わせ、骨髄系マーカーのMPO、CD13、CD33、CD117、単球系分化マーカーなど、限られた系統マーカーに依存している。これらのマーカーのみでは同一系統内に存在する多様な分化段階や、白血病細胞集団内の少数サブクローンを必ずしも十分に識別できない。 図2 に示すように、従来、ALL、AML、MPALと診断される白血病の一部には多能性前駆細胞に類似した芽球が存在し、白血病の病型や細胞状態に応じて、 CEBPA 、 FLT3 、 HOXA 、 JUNB/FOSB 、 MEF2C 、 BCL2 などに関連する自己複製および分化制御プログラムの活性が認められる 2-6） 。 図2 MAL共通の病態生理 〔Gutierrez A, et al : Blood Neoplasia, 3 : 100231, 2026／The figures were created with BioRender.com. Gutierrez A. and Kentsis A.（2026） https://BioRender.com/m3atqllより〕 3．系統転換と治療抵抗性 これら多能性前駆細胞様芽球は、リンパ系または骨髄系の一方向に固定されず、治療によってリンパ系から骨髄系、あるいは骨髄系からリンパ系へと系統転換する可能性がある 7） 。その結果、当初の系統を標的とした化学療法や免疫療法を回避し、治療抵抗性、再発および予後不良につながる可能性がある 2, 3, 7） 。さらに、多能性前駆細胞様の特徴が強い症例ほど生存率が低いことも示されている。したがって、診断時には血球系統だけでなく、細胞集団内に潜在する多能性と系統可塑性を評価することが重要と考えられている 1-3） 。 MALを念頭に置いた日常検査のポイント 一般的な医療機関では、詳細な遺伝子発現解析を院内で実施することは難しく、フローサイトメトリーや遺伝子検査も外部委託となっている場合が多い。結果判明までに時間を要し、検査可能な遺伝子項目や抗体パネルも限られるため、少数の多能性前駆細胞様集団を日常検査で直接確認することには限界がある。 したがって、日常検査で実施可能な対応としては細胞形態とフローサイトメトリーの結果を詳細に評価することである。細胞形態では、優勢な芽球だけで判断せず、核や細胞質性状などの特徴が異なる細胞集団に注意する。フローサイトメトリーでは、可能な限り臨床情報や形態所見に応じた抗体パネルを選択し、CD3、CD19、MPO、単球系マーカーなどの系統マーカーだけでなく、他のマーカー発現にも注目する。単なる陽性・陰性の判定にとどまらず、発現強度、部分的発現、不均一性、異常発現、少数集団に限局した発現などを確認することが重要である。 また、初診時の標本、細胞画像、細胞分類、細胞化学染色およびフローサイトメトリーの結果を保存し、治療後や再発時と比較する。各検査所見が一致しない場合には、単なる検査誤差や例外とせず、多系統分化能や系統転換の可能性を考慮し、臨床側と共有することが重要である。 引用文献 1）Gutierrez A, et al : Co-option of lineage plasticity as a hallmark of multipotent acute leukemias. Blood Neoplasia, 3 : 100231, 2026 2）Iacobucci I, et al : Multipotent lineage potential in B cell acute lymphoblastic leukemia is associated with distinct cellular origins and clinical features. Nat Cancer, 6 : 1242–1262, 2025 3）Xu J, et al : A multiomic atlas identifies a treatment-resistant, bone marrow progenitor-like cell population in T cell acute lymphoblastic leukemia. Nat Cancer, 6 : 102–122, 2025 4）Peretz CAC, et al : Multiomic single-cell sequencing identifies the stem-like nature of mixed phenotype acute leukemia. Nat Commun, 15 : 8191, 2024 5）Zeng AGX, et al : Single-cell transcriptional atlas of human hematopoiesis reveals genetic and hierarchy-based determinants of aberrant AML differentiation. Blood Cancer Discov, 6 : 307–324, 2025 6）Wang Q, et al : Native stem cell transcriptional circuits define cardinal features of high-risk leukemia. J Exp Med, 222 : e20231349, 2025 7）Chen C, et al : Single-cell multiomics reveals increased plasticity, resistant populations, and stem-cell-like blasts in KMT2A-rearranged leukemia. Blood, 139 : 2198–2211, 2022

業界ニュース2026.09.04 05:00

編集部 Pick Up ニュース［9月4日号］

忙しい臨床検査技師のための注目ニュースまとめ

臨床検査技師が押さえておきたい今週注目の5本 検査技師の月給38万6995円 人事院が、民間給与実態調査結果を発表。臨床検査技師の月給は38万6995円（平均40.6歳）で前年から10.7％の増加に。事業所規模50人以上の全国の民間事業所から抽出し調査。 医療職（二）の平均改定率3.3％ 2026年度の人事院勧告によると、国家公務員の臨床検査技師に適用される「医療職俸給表（二）」の平均改定率（ベースアップ率）は3.3％（前年3.2％）に。 タスク修了者、一般病院技師の8割目標 日臨技が、タスクシフト・シェア指定講習会について、一般病院所属の検査技師の修了率80％（2030年時点）を目標に。受講状況を把握するため、基礎研修と実技研修の進捗を3区分で管理することも確認。 病院の検査点数2.6％減 厚労省が、2025年8月審査分のレセプトを集計した社会医療診療行為別統計を公表。病院の検査点数は前年比で2.6％減少。新型コロナ関連検査が4～7割の大幅減少に。 【新製品】BNP測定試薬「ラピッドチップ」 積水メディカルが、心不全の病態把握や診断に用いるヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）測定試薬「ラピッドチップ BNP-Ⅱ」を発売。従来品の測定時間を約15分から約10分に短縮し、有効期間も延長。

キャリア・学び2026.09.02 06:00

新人臨床検査技師の歩き方　［第18回］

学びの場を超えたつながり

74 同窓会・学校のつながりは“財産”になる 卒業して働き始めると、学生時代の仲間や学校とのつながりが少しずつ遠のいていくことがあります。しかし日々の業務に追われる1年目にとって、異なる職場で働く同級生や先輩・後輩との関係は、思っている以上に大きな支えになります。自施設では当たり前と思っていたことが実は珍しい取り組みだったと気付かされることもあります。認定資格取得などの情報を得る機会にもなります。同窓会や行事がある学校、地域ごとに集まる機会がある学校もあります。無理のない範囲でつながりを持ち続けることで、貴重なキャリアの“財産”へと変わっていきます。 —{75 恩師・卒業生ネットワークとの関係の築き方}— 75 恩師・卒業生ネットワークとの関係の築き方 学生時代の先生方は、卒業した後も皆さんの成長を応援してくれる存在です。卒業生の活躍を見たり聞いたりするのを楽しみにしている先生が多くいるものです。また各分野で活躍する先輩方とのネットワークは、意識して継続することで強固なものになります。関係を築く第一歩は、定期的な近況報告や学会発表の報告などを通じて日頃から関係を保つことです。何か困ったときだけ連絡するのではなく、「元気に技師を続けています」とメール一通送るだけでも、相手の印象には深く残るものです。仕事で悩んだときや進路について考えるとき、信頼できる恩師や先輩方は、必ずあなたの心強い味方となってくれます。 —{76 OB・OG訪問がくれた“働くリアル”}— 76 OB・OG訪問がくれた“働くリアル” 学生時代にOB・OG訪問を経験した方も多いでしょう。実際に働く先輩から聞いた「現場の生の声」は、求人票の文字だけでは決して見えてこない、本当のやりがいや職場の人間関係、さらには夜勤・当直のリアルな実態までを教えてくれたはずです。失敗談や苦労した経験など、現場で働く人だからこそ語れる“リアル”があります。もし今、理想と現実のギャップに悩んでいるなら、先輩たちのリアルな乗り越え方を思い出し、自分の働き方のヒントにしてみましょう。そしてあなたが「訪問される側」になったとき、後輩へリアルを繋ぐことが次の素晴らしい循環を生み出します。 —{77 つながりを活かすコツ：一方通行にしない関係性}— 77 つながりを活かすコツ：一方通行にしない関係性 人とのつながりは、情報やメリットを求めるだけの「一方通行」にしないことが大切です。1年目のうちは、先輩から教えてもらうことばかりになりがちですが、感謝の気持ちを言葉でしっかりと伝えるだけでも立派な双方向のコミュニケーションです。相談に乗ってもらったら後日結果を報告する、教えてもらったことへの感謝を伝える、得た情報を自分も共有するなど、小さな積み重ねが信頼関係を育てます。また、あなたが現場で直面している課題や、若い世代ならではの新しい視点・感覚は、ベテランの先輩にとっても有益な情報になります。「ギブ・アンド・テイク」の意識を持ち、豊かなネットワークにつなげましょう。 —{本日までの歩み}— 本日までの歩み 一般社団法人 臨床検査×わくわくプロジェクト 臨床検査業界を“わくわく”する場にすることを目的に、有志が集まって立ち上げた活動です。まずは自分たちがわくわくすることを探し、そして周囲を巻き込み一緒にわくわくし、最後には業界を巻き込みわくわくした場を広げていく、そんな流れをつくっていこうと活動をしています。詳しい活動の内容は こちら をご覧ください。

キャリア・学び2026.09.02 05:45

臨床検査技師のための感染症 Quick Reference　#03

麻しん（はしか）

麻しん、国内で感染拡大の懸念 ワクチン接種は2期とも95％未満 麻しんの感染報告数が急増している。国立感染症研究所（感染研）の「病原微生物検出情報（IASR）」によると、2026年は6月第4週時点で554人例に上り、過去10年間で最大だった2019年（744例）に迫る勢い。日本国内ではウイルス排除状態にあるものの、世界的には流行が続き、「流行国からのウイルスの持ち込みリスクが高まっている」（応用疫学研究センターの砂川富正センター長）。 予防にはワクチン接種が有効だが、2024年度の接種率は1歳児（第1期）が92.7％、小学校就学前1年間（第2期）が91.0％。流行を防ぐための目標値である95％にいずれも及ばない。感染研では、ウイルスが海外から持ち込まれた場合でも感染拡大につながらないよう、サーベイランスの徹底などとともに、ワクチン接種率の向上を訴えている。 麻しんの概要 麻しんウイルス感染により引き起こされる急性感染症。はしか。主な症状は発熱、発疹、カタル症状（咳嗽、鼻汁、結膜充血） 麻しんウイルスの感染力は極めて強く、体育館の広さでも感受性者全員が発症するほど 小児期に感染し、2〜10年後に発症する予後不良の「亜急性硬化性全脳炎（SSPE）」が知られている。国内患者数は66人（2018年） 発生状況 2020〜2022年は年間10例以下に減少したが、コロナ禍後の2023年以降、増加傾向が続いている 2026年は6月第4週時点で554例の届け出。すでに前年の届け出数（265例）の2倍を超えた（ 図 ） 2026年の届け出は国内感染例が73％を占め、症例の7割が10〜30代 図 国内の麻疹診断週別報告数（2008-2026年第26週） 〔砂川富正，他：感染症意見交換会（2026年7月30日）資料；最近の我が国の麻疹発生動向の特徴より〕 予防策 麻疹風疹混合（MR）ワクチンによる、1歳以上2回（第1期＝1歳、第2期＝小学校就学前の1年間）の接種が推奨されている 主な副反応は発熱や局所反応、リンパ節腫脹など ワクチン接種率（2024年）は第1期が92.7％、第2期が91.0％。目標の95％以上に及ばない

業界ニュース2026.09.02 06:30

検査技師など「医療職俸給表（二）」の平均改定率3.3％

人事院勧告、ベア

2026年度の人事院勧告によると、国家公務員の臨床検査技師に適用される「医療職俸給表（二）」の平均改定率（ベースアップ率）は3.3％となり、前年の3.2％を上回った。 医療職（一）～（三）の平均改定率は次のとおり。▽医師・歯科医師が対象の「医療職俸給表（1）」が平均3.2％（前年平均3.0％）▽臨床検査技師や診療放射線技師などの「医療職俸給表（二）」が平均3.3％（同3.2％）▽看護師らの「医療職俸給表（三）」が平均3.3％（同3.2％）―。 本ニュースは、後日発行の「THE MEDICAL & TEST JOURNAL」より、一部を先行してお届けしています。より詳しい内容をご覧いただきたい方は こちら （無料試読・年間購読のお申込み）