業界ニュース2026.10.05 05:10

インフルエンザ増加続く、ヘルパンギーナも

週刊 感染症サーベイランスレポート　#2026年第37週（2026.9.7 - 9.13）

2026年第37週の全国的なトレンド 2026年第37週（9月7～13日）の急性呼吸器感染症（ARI）の定点当たり報告数は55.87（報告数20万8242例）で、前週から増加しました。前週を上回った都道府県は45都道府県でした。 疾患別では、 インフルエンザの定点当たり報告数は5.54（報告数2万697例）で、12週連続で増加 しました。IDWRによると、第26週以降増加が続いており、過去5年間の同時期の平均と比べてやや多い水準です。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は2.44（9122例）で、4週連続で増加しました。 入院サーベイランスでは、 インフルエンザの新規入院患者数は478例で、前週から194例増加 しました。年齢群別では0～9歳が161例と最も多く、80歳以上が124例、10～59歳が86例と続きます。一方、COVID-19の新規入院患者数は273例で、前週から13例減少しました。 小児科定点では、RSウイルス感染症が1.12で3週連続、A群溶血性レンサ球菌咽頭炎が1.46で4週連続、 ヘルパンギーナが1.00で3週連続の増加となりました。 一方、咽頭結膜熱は0.24で前週から減少しました。感染性胃腸炎は3.80、水痘は0.16、手足口病は1.45でした。 また、エムポックスは、クレード１bが4例報告されました。 都道府県別の発生動向 ARIの定点当たり報告数は、 埼玉県（88.05）が最も多く、群馬県（84.18）、神奈川県（75.67） と続きます。47都道府県のうち45都道府県で前週を上回っています。 インフルエンザは、沖縄県（16.61）、茨城県（9.85）、東京都（9.53）で多く 、沖縄県では10を上回っています。 COVID-19は長野県（5.96）、栃木県（5.45）、埼玉県（5.00）が上位です。 小児科定点では、RSウイルス感染症は和歌山県（2.81）、島根県と福岡県（2.36）が多く、 ヘルパンギーナ は 群馬県（5.16）、三重県（2.14）、神奈川県（1.87）で多く報告されています 。 表 第37週における主要感染症の定点当たり報告数（全国） 主要感染症 定点当たり報告数 前週からの増減 インフルエンザ 5.54 ↑ COVID-19 2.44 ↑ 感染性胃腸炎 3.80 ↓ A群溶血性レンサ球菌咽頭炎 1.46 ↑ RSウイルス感染症 1.12 ↑ 咽頭結膜熱 0.24 ↓ 水痘 0.16 ↓ 手足口病 1.45 ↓ ヘルパンギーナ 1.00 ↑ マイコプラズマ肺炎 0.44 ↑ 〔IDWR感染症週報 第37号/急性呼吸器感染症サーベイランス週報 第37週を参考に作成〕

キャリア・学び2026.10.02 06:00

Up to Date！ 臨床検査エキスパートレビュー　# 一般03

一般検査と分子検査の統合的判読——2026年度診療報酬改定にみる髄液検査の再評価

髄液検査の現在地 1．診療報酬改定からみる髄液一般検査の再評価 2026年度診療報酬改定では、髄液一般検査（D004）が62点から77点へ引き上げられた 1） 。厚生労働省の医療技術評価分科会資料では既収載技術の再評価として位置づけられ、日本臨床検査専門医会が提出した医療技術評価提案書では、熟練した臨床検査技師による24時間対応や検査コストなどを踏まえた適切な技術評価の必要性が示されている 2） 。 今回の改定は、髄液一般検査が急性期診療を支える重要な検査であることを再評価する契機と捉えられる。髄液一般検査は、外観、細胞数・細胞分画、蛋白、糖などを含み、分子検査とは異なる病態情報を提供する。 2．FilmArray MEを含む髄液検査の最新知見 FilmArray髄膜炎・脳炎パネル（FilmArray ME）は、主要な病原体を迅速に検出できる一方、全例への一律実施が適切とは限らず、臨床情報と一般検査所見を踏まえた診断スチュワードシップが重要である。 Broadhurstらは、髄液pleocytosisを考慮したアルゴリズムによりFilmArray MEの使用数を42.7％削減し、アシクロビル投与期間も66時間から46時間へ短縮した 3） （ 表 ）。 表 FilmArray MEパネルの臨床的なインパクト 指標 報告された結果 臨床的意義 FilmArray ME 使用数 42.7%減少 不要な検査の抑制、検査資源の適正化 FilmArray ME 陽性率 18.6% vs 11.5% 検査対象の選択により検査効率が変化 非pleocytosis例における 非ウイルス標的の陰性的中率 100% 非pleocytosis例では一部の病原体検出頻度が低いことを示唆 非pleocytosis例における 全標的の陰性的中率 98.0% 一般検査所見がFilmArray MEの適応検討に有用である可能性 アシクロビル投与期間 66時間 → 46時間 抗ウイルス薬の適正使用を支援 各数値は研究デザイン・対象集団に基づく結果であり、介入前後の単純比較を示すものではない。また、髄液細胞数が正常であることのみを理由としてFilmArray MEを除外することを意味しない。 〔Broadhurst MJ, et al : J Clin Microbiol, 58 : e00311-20, 2020を基に筆者作成〕 ただし、髄液細胞数が正常であることのみを理由に、FilmArray MEや個別PCRを除外することはできない。発症初期、脳炎、免疫不全患者などでは、細胞数が正常でも中枢神経感染症を否定できないため、発症時期、神経症状、免疫状態、画像所見などを総合して検査適応を判断する必要がある。 一般検査のエキスパートレビュー 1．一般検査と分子検査の相補的な判読 分子検査は「病原体の核酸が検出されたこと」を示し、髄液一般検査は「髄液に生じている細胞学的・生化学的変化」を示す。両者は競合する検査ではなく相補的である。FilmArray ME陽性例では、一般検査、培養、臨床症状、画像所見などと照合し、その臨床的意義を評価することが重要である。 Boudetらの報告では、FilmArray ME陽性患者の11％で髄液細胞増多が認められなかった一方、臨床所見や他の検査結果との不一致などから、臨床的意義に乏しいと判断された陽性結果も認められた 4） 。このことからも、髄液白血球数のみで検査適応を判断することや、FilmArray MEの結果のみで原因病原体を判断することには注意が必要である。 また、重症例では分子検査結果を待つことで治療開始が遅れないよう、髄液一般検査による迅速な初期評価を行い、臨床判断を支援することが求められる。 2．髄液乳酸値（CSF lactate）の臨床的意義 髄液乳酸値は、細菌性髄膜炎と無菌性髄膜炎の鑑別を補助する指標として報告されており、3.5mmol/L前後が有用なカットオフとして検討されている 5） 。 一方、単独で細菌性髄膜炎を確定する検査ではないため、細胞数・分画、糖、蛋白、Gram染色、培養、分子検査などと組み合わせて評価することが重要である。特に抗菌薬投与後では、培養結果の解釈に注意を要する。 検査実務に求められる統合的判読 髄液細胞は採取後の時間経過で変化し、特に好中球は減少しやすい。そのため、採取時刻、検査室到着時刻、測定開始時刻を管理し、可能な限り早期に細胞数・細胞分画を測定することが重要である。FilmArray MEが予定されている場合も一般検査を後回しにせず、並行して細胞学的情報を確保する。FilmArray MEと一般検査の結果が乖離した場合には、直ちに偽陽性と判断せず、発症時期、症状、免疫状態、画像所見などを確認し、必要に応じて再検査や個別PCRを検討する。臨床検査技師には、検査結果の整合性を確認し、重要な乖離を臨床側へ迅速に情報提供する役割が求められる。 今後の髄液検査では、「一般検査か分子検査か」ではなく、「両者をどのように組み合わせて診断情報を最大化するか」という視点が重要である（ 図 ）。髄液一般検査は、分子検査が普及した現在だからこそ、その病態情報としての価値を再評価すべき検査である。 図 統合的判読のアルゴリズム（筆者作成） 引用文献 1）厚生労働省「診療報酬の算定方法の一部を改正する件」（令和8年厚生労働省告示第69号） 2）日本臨床検査専門医会：医療技術評価提案書（保険既収載技術用）；髄液一般検査（整理番号：735202）．2025 3）Broadhurst MJ, et al : Utilization, yield, and accuracy of the FilmArray Meningitis/Encephalitis panel with diagnostic stewardship and testing algorithm. J Clin Microbiol, 58 : e00311-20, 2020 4）Boudet A, et al : A review of a 13-month period of FilmArray Meningitis/Encephalitis panel implementation as a first-line diagnosis tool at a university hospital. PLoS One. 14 : e0223887, 2019 5）Huy NT, et al : Cerebrospinal fluid lactate concentration to distinguish bacterial from aseptic meningitis: a systematic review and meta-analysis. Crit Care, 14 : R240, 2010

業界ニュース2026.10.02 05:00

編集部 Pick Up ニュース［10月2日号］

忙しい臨床検査技師のための注目ニュースまとめ

臨床検査技師が押さえておきたい今週注目の5本 「優先すべき安全対策」にパニック値対応 430以上の医療機関や医療団体が参加する「医療安全全国共同行動」が、「病院版日本患者安全目標（JPSGs）」を策定。病院が優先して取り組むべき患者安全対策を4項目挙げ、検査パニック値への対応も明記。 抗酸菌28菌種の同定検査を保険適用へ 中医協は、臨床検査2件の保険適用を了承。医学生物学研究所の「MEBGEN 抗酸菌核酸同定 キット」は結核、非結核性抗酸菌感染の診断を補助し、抗酸菌28菌種を同定。収載は10月1日。 細菌スクリーニング、外観異常の報告94件 日赤が、25年7月に導入した血小板製剤の細菌スクリーニングの状況を報告。血液センターや医療機関から連絡があった外観異常は94件。その後の無菌試験での陽性5件からは全て黄色ブドウ球菌を検出。 会員対象の遺伝学的検査EQAを継続へ 日衛協は、会員対象の遺伝学的検査の外部精度管理調査を継続する方針。25年度の試行調査に続き、26年度中の実施も視野に次回調査の候補疾患を検討へ。調査試料はバイオバンクの保存検体の方向。 更年期の検査値の変化をAI解析 TOPPANが、東京大学と女性の健康リスク予測に関する共同研究を開始。診療現場から得た約2万例のデータをAIで解析し、更年期女性の検査値等の変化から将来の疾患リスクの予測モデルの開発目指す。

業界ニュース2026.09.30 06:00

今、何が読まれている？ MTJ ONE　# 開設1周年アクセスランキング

診療報酬改定が上位3位を独占、働き方や実務にも関心

MTJ ONEは、開設から1周年を迎えました。日頃からご利用いただいている皆さまに、改めて御礼申し上げます。 今回は、開設から1年を迎え、2025年10月から2026年9月までの1年間に多くのアクセスを集めたコンテンツTOP10をご紹介します。 上位3位を占めたのは、いずれも2026年度診療報酬改定に関するコンテンツでした。その一方で、臨床検査技師の役割や待遇、業界の動向、輸血医療の安全性、検体検査や採血の基本など、幅広いテーマがランクインしました。 ランキングから浮かび上がったのは、「制度がどう変わるのか」「自分たちの仕事はどう評価されるのか」「日々の業務をより安全に行うにはどうすればよいか」という、臨床検査の現場に直結する関心です。 アクセスランキング TOP10 第1位 検査室の視点から読み解く 診療報酬改定2026の概要 年間ランキング1位は、2026年度診療報酬改定をテーマにしたオンデマンドセミナーでした。 検体検査管理体制、クリティカルバリュー（パニック値）への対応、微生物検査を含む感染症対策、遺伝子・先進的検査、医療DXなど、検査室に関係する改定項目を公式資料に基づいて整理。制度の変更点だけでなく、検査室運営や実務への影響まで解説する内容が注目を集めました。 診療報酬改定は情報量が多く、告示や通知を読んだだけでは現場への影響を捉えにくいテーマです。専門家の解説を通して全体像をまとめて理解したいというニーズの強さが、1位という結果に表れたといえそうです。 ※本セミナーの配信は終了しています。 第2位 検査技師含めた病棟「多職種協働加算」、277点と255点の2種類 2位には、2026年度診療報酬改定の答申を伝えた記事が入りました。 看護職や臨床検査技師などが病棟で協働する体制を評価する「看護・多職種協働加算」の点数に加え、検体検査管理加算におけるクリティカルバリュー対応、院内の微生物検査体制を評価する新たな加算について報じています。 なかでも、臨床検査技師の病棟業務が診療報酬上の評価に組み込まれたことは、今後の人員配置や業務分担にも関わる動きです。単なる点数の変更ではなく、 臨床検査技師の役割がどこまで広がるのか という関心が、多くのアクセスにつながったと考えられます。 第3位 ［診療報酬改定2026］現場への影響は？ 臨床検査の主要8論点を読み解く 3位も診療報酬改定に関する記事でした。 改定内容が決まる前の段階で、中医協における議論から、病棟配置、クリティカルバリューへの対応、微生物検査室の評価、迅速フィブリノゲン測定、在宅での睡眠ポリグラフ検査など、臨床検査に関係する主要な論点を整理しました。 3位の記事で「何が論点となっているのか」を示し、2位の速報で「どのような結論になったのか」を伝え、1位のセミナーで「現場ではどう受け止めるべきか」を掘り下げる——。今回の上位3コンテンツは、 診療報酬改定を論点整理、速報、実務解説の三段階で追った形 となりました。 複雑で変化の速いテーマほど、一度の記事で完結させるのではなく、検討段階から決定後まで継続的に伝えることの重要性を示す結果ともいえます。 第4位 救急救命士、12誘導心電図の測定可能に 救急救命士が救急搬送中などに12誘導心電図を測定・伝送できるようにする動きを伝えた記事が4位となりました。 臨床検査技師の業務範囲に関連する、他職種の業務や検査の実施体制がどう変わるのかにも高い関心が寄せられています。病院内だけでなく、救急搬送から医療機関での診断・治療までをつなぐ検査の役割が注目された記事でした。 第5位 【速報】日臨技次期会長が事実上決定 日本臨床衛生検査技師会の会長候補者選挙の結果を伝えた速報が5位に入りました。選挙は603票差という僅差となり、臨床検査技師を代表する職能団体の今後に、多くの読者が関心を寄せたことがうかがえます。 制度や検査技術だけでなく、業界を取り巻く人や組織の動きを迅速に伝えることも専門メディアに求められる役割の一つです。 —{アクセスランキング第6位は？}— 第6位 細菌検査済み血小板製剤から黄色ブドウ球菌検出 細菌スクリーニング検査で陰性とされた血小板製剤から、黄色ブドウ球菌が検出された事例を伝えた記事です。 細菌スクリーニングを実施しても混入リスクを完全には排除できず、使用前の外観確認などが引き続き重要であることを報じました。 「検査で陰性であれば安全」と単純に捉えることのできない事例であり、検査法の限界を理解したうえで、日常の確認を積み重ねる重要性を示しています。患者安全に直結する注意喚起情報への関心の高さが表れた結果です。 第7位 経験・職場・働き方でどう変わる？ 臨床検査技師のリアルな給与と満足度 臨床検査技師の給与や待遇を取り上げた独自調査記事が7位に入りました。 東京都市圏で働くフルタイムの臨床検査技師41人の回答を基に、年収や基本給、賞与、夜勤の有無、経験年数などによる違いを紹介。回答者の平均年収は約556万円、中央値は約512万円で、夜勤の有無によって年収に約100万円の差がみられました。 制度改正や専門的な検査情報だけでなく、 自分の働き方やキャリアを考えるための情報 にも強い需要があることがわかります。給与額そのものに加え、「仕事量や責任に見合った評価を受けているか」という問題意識に多くの読者が自身を重ねたのではないでしょうか。 第8位 検体検査 検体の受け入れから患者情報の確認、凝固や溶血、採血量、採取容器、個人防護具の着用まで、検体検査の基本をイラストとともに紹介したコンテンツが8位となりました。 さらに、基準値の捉え方、精度管理、感染対策など、日常業務の土台となる内容を幅広く扱っています。 新人にとっての学習資料としてはもちろん、経験を積んだ臨床検査技師にとっても、基本手順や安全確認を見直す機会となる内容です。速報記事とは異なり、繰り返し参照できる実務コンテンツが年間ランキングに入った点も注目されます。 第9位 医療職の標準職務表、臨床工学技士ら「4職種」明記を 国家公務員の医療職俸給表の級別標準職務表に、臨床工学技士など4職種を明記するよう厚生労働省が人事院に要望した動きを伝えた記事です。臨床検査技師はすでに同職務表に掲載されており、医療職の処遇や職務上の位置づけに関するテーマとして読まれました。 7位の給与調査と同様、専門職としての評価や待遇に関する情報は臨床検査技師にとって関心の高いテーマです。他職種の動向を知ることが、自らの職種の位置づけを考えるきっかけにもなっています。 第10位 採血 10位には、採血の物品準備や採血管の順番、安全な手技をイラストで紹介したコンテンツが入りました。患者の採血部位や状態にあった器具を選び、採血後の分注まで見通して準備することの大切さを解説しています。 採血技術だけでなく、難しい場合にベテランへ交代する判断、緊張している患者への声かけ、服薬状況や体調変化の確認、患者との信頼関係なども取り上げました。 採血は多くの臨床検査技師が関わる身近な業務です。だからこそ、手技の巧拙だけではなく、患者安全や接遇を含めて基本を確認できるコンテンツが支持されたと考えられます。 —{ランキングから見えた、読者の3つの関心}— ランキングから見えた、読者の3つの関心 今回のランキングからは、大きく3つの傾向が見えてきます。 第一は、 制度の変化を迅速に、わかりやすく知りたい というニーズです。診療報酬改定関連が上位3位を占めたことからも、複雑な行政資料をMTJ ONEならではの臨床検査の視点で整理し、現場への影響まで伝える情報が求められていることがわかります。 第二は、 臨床検査技師自身、また臨床検査技師の業務範囲に関わる他職種の役割や評価への関心 です。病棟業務、他職種の業務範囲、職能団体の動向、給与や俸給表など、自分たちの仕事が医療の中でどう位置づけられ、どのように評価されるのかに関する記事が多く入りました。 第三は、 明日の業務に生かせる実務情報への根強い需要 です。輸血医療の安全性、検体検査、採血といったテーマは、日常業務に直結します。新人教育だけでなく、経験者が基本に立ち返るための情報としても利用されたと考えられます。 また、上位には、速報記事だけでなく、オンデマンドセミナー、独自アンケート、イラストを用いた教育コンテンツが入りました。テーマに応じて文章、動画、図表、調査データを使い分けることも、情報をよりわかりやすく届けるうえで重要であることがうかがえます。 MTJ ONEでは2年目も、変化をいち早く伝える速報、背景を整理する解説、現場で実践できる実務情報を組み合わせ、臨床検査に携わる皆さまの判断や学びにつながるコンテンツを届けてまいります。 今後ともMTJ ONEをよろしくお願いいたします。 ※ランキングは2025年10月から2026年9月までのアクセスを基に集計しています。 ※記事タイトル、肩書き、制度等の記載は、各コンテンツの公開時点のものです。

業界ニュース2026.09.25 06:30

細菌スクリーニング、外観異常の報告計94件

日赤が導入後の集計

日本赤十字社は、2025年7月に導入した血小板製剤の細菌スクリーニングについて開始後約1年間の状況をまとめ、9月2日、厚生労働省の調査会に報告した。 2026年7月までに血液センターや医療機関から連絡があった外観異常は計94件で、その後の無菌試験で陽性になった5件からは全て黄色ブドウ球菌（ S.aureus ）が検出された。 日赤はまた、輸血副作用の2025年の報告状況を示した。非溶血性副作用は3025件（前年3065件）で、重症アレルギーなどの重篤な症例はうち778件（26％）だった。 本ニュースは、後日発行の「THE MEDICAL & TEST JOURNAL」より、一部を先行してお届けしています。より詳しい内容をご覧いただきたい方は こちら （無料試読・年間購読のお申込み）

業界ニュース2026.09.28 06:30

「優先すべき安全対策」にパニック値対応

病院版JPSGs　　8項目のチェックリストも

430超の医療機関や医療団体が参加する一般社団法人「医療安全全国共同行動」がこのほど、「病院版日本患者安全目標（JPSGs）」を初めて策定した。 全国の病院が優先して取り組むべき患者安全対策として4項目を提示。その一つに検査パニック値への対応を挙げ、医師への伝達手順から対応の事後確認に至るまでの体制整備を求めている。 また担当部会では、医療事故調査・支援センターの提言第20号（2024年12月）に沿って対応しているかを確認する8項目のチェックリストも作成した。 本ニュースは、後日発行の「THE MEDICAL & TEST JOURNAL」より、一部を先行してお届けしています。より詳しい内容をご覧いただきたい方は こちら （無料試読・年間購読のお申込み）